Зачем вы чистите инструменты вручную?

Все врачи знают о проблеме внутрибольничных инфекций (ВБИ), от которых страдают как пациенты, так и сам медперсонал. По данным официальной статистики ежегодно в России регистрируются 30-40 тыс. случаев ВБИ. Реально эта цифра в 50 раз выше, т.е. достигает 2,5 млн. больных.

Поэтому требования к качеству обработки инструментария клиники повышаются с каждым годом. Чтобы обеспечить инфекционную безопасность необходимо полностью уничтожить микроорганизмы, вызывающие заболевания. Для этого все инструменты в стоматологической клинике проходят процесс, состоящий из трех этапов: дезинфекция использованных изделий, предстерилизационная очистка и стерилизация.

И сегодня мы с вами поговорим о процессе подготовки инструментов к стерилизации.

Вы когда-нибудь задумывались о том:

• сколько времени вы тратите на мойку и чистку инструментов? 
• сколько денег уходит на дезсредства? 
• как влияют препараты, используемые при ручной чистке на долговечность дорогостоящих инструментов? 
• насколько вообще эффективна ручная обработка инструментов?

Ручной способ обработки предполагает очистку медицинских изделий в пластмассовых, эмалированных или стеклянных ёмкостях с использованием специальных моющих средств. Для предстерилизационной очистки ручным способом рекомендован целый ряд препаратов, концентрация которых, время выдержки и температура зависят от особенностей обрабатываемых изделий.

Применяются отечественные и зарубежные средства, содержащие в своем составе комбинации спиртов и альдегидов, перекисные и аммониевые соединения, что может вызывать фиксирующее действие на поверхности обрабатываемых изделий (особенно в труднодоступных местах) и увеличивать вероятность неэффективной обработки - повышение риска возникновения у пациентов пирогенных реакций.

Таким образом, ручная обработка инструментов, это:

• Повышенная опасность производственного травматизма и профзаболеваний за счет контакта медперсонала с потенциальными загрязнениями 
• Большие затраты по времени (Медперсонал затрачивает на ручную мойку инструментов до 1/3 рабочего времени!) 
• Высокий расход воды при мойке проточной водой 
• Отсутствие стандартизации мойки и дезинфекции 
• Результат дезинфекции не контролируем 
• Высокие затраты на химикалии 
• Высокая экологическая нагрузка за счет повышенного выброса вредных веществ

Современные разработки позволяют оптимизировать данные процессы как по затратам труда и времени медперсонала, так и по воздействию на материалы обрабатываемых изделий, учитывая срок службы последних.

Машинная обработка стоматологических инструментов – это: 

• Cистемное решение для обработки сложных стоматологических инструментов, включая прямые и угловые насадки 
• Надежная и бережная обработка инструментов в особенности в труднодоступных местах (каналы, полости, замковые зажимы) 
• Основательная мойка внутри и снаружи, применение метода инжекции 
• Снижение вероятности заражения за счет мойки и дезинфекции в замкнутой системе 
• Снижение вероятности производственного травматизма и профзаболеваний 
• Эффективное использование персонала 
• Неизменно высокие гигиенические стандарты обработки стоматологических инструментов
• Экономичное использование моющих средств.

Эффективность очистки

Эффективность очистки инструмента определяется четырьмя основными факторами, среди которых время цикла, температура мойки, степень механического воздействия и моющие средства. Изменение величины одного из факторов оказывает прямое влияние на остальные параметры. Не малое значение имеет качество воды: чем мягче вода, тем лучше результат мытья. Кальций и магний, содержащиеся в жесткой воде, способствуют образованию трудно смываемого налета на моечной камере и омываемых объектах (образуется корка).

Вы уверены, что ваш персонал справится со всем этим?

Сможет ли медперсонал учесть все факторы? Следить за тем, чтобы использовалась мягкая вода и нужные средства, соблюдались правила дезинфекции для каждого инструмента, поддерживалась необходимая температура и параметры времени и все это в правильных пропорциях! Более того, термическая дезинфекция, при которой достигается наилучший эффект требует температуры в 80°C или 90°C. Что вообще невозможно при ручной обработке.

«Это все хорошо, но дезинфекционно-моечная машина – слишком дорогое удовольствие для небольшой клиники…»

Так ли это? Начнем с расходов на моющие средства. Поместим некоторое количество инструментов в емкость для замачивания (для ручной мойки) и такое же количество инструментов загрузим в машину.

Для ручной мойки необходимо: моющее средство (5л воды) + хим. дезинфицирующее средство (5л воды), для машинной мойки: щелочное моющее средство (10,5л воды) + нейтрализующее средство (9л воды)

Возьмем для примера средство Dr. Weigert. 

1 этап: расход моющего средства. Ручная мойка: моющее средство 5л-канистра, стоимостью 1.550 руб. Концентрация дозирования: 0,5 до 2% (среднее значение: 1,25%). Машинная мойка: моющее средство 5л-канистра, стоимостью 1.750 руб. Концентрация дозирования: 0,3% (заводская установка).

Расход химии на одну ручную мойку: 5л x 1,25% = 63мл. Т.о. 5 - литровой канистры нам хватит на 79 моек. Стоимость 1-ой ручной мойки: 19,6 руб. Расход химии на одну машинную мойку 10,5л x 0,3% = 31,5мл. Т.о. 5 - литровой канистры нам хватит на 159 моек. Стоимость 1-ой машинной мойки: 11 руб.

Переходим ко 2-му этапу. Для ручной мойки: химический дезинфектант 5л-канистра, стоимостью 2.665 руб. Концентрация дозирования: 2,0 %, 30 мин. при 20 °C. Потребление химии на одну ручную мойку: 5л x 2% = 100мл. Стоимость одной ручной мойки: 53,3 руб. Для  машинной мойки нейтрализующее средство 5л-канистра, стоимостью: 2.155 руб. Концентрация дозирования: 0,1% (заводская установка). 9л x 0,1% = 9мл. Стоимость одной машинной мойки: 3,9 руб.

Таким образом, за один цикл при ручной мойке вы тратите химических средств на 73 рубля, а при машинной всего на 14,9 рублей.

То есть, если вы используете автоматический термо-дезинфектор, вы экономите до 58,1 рублей на каждом цикле, а на 1000 циклах - 58100 рублей!

Более того, если у вас в квартире есть посудомоечная машина, то вы никогда не скажете, что ее покупка была излишней роскошью. Потому что помимо экономии на чистящих средствах вы цените свой труд и свое время. Может быть, ваша клиника достойна, перейти на европейские стандарты?

Компания Miele (Германия) разработала для небольших стоматологических клиник, с общим числом пациентов 10-12 человек в день,

Дезинфекционно-моечный автомат G 7831.

Это прибор, шириной всего 45см., который можно поставить как отдельно, так и встроить в мебель. Подключается к сети. Производительность за цикл: ок. 6 комплектов инструментов.

«У меня большое количество инструментов и мне необходима их быстрая обработка»

Весь цикл занимает всего 55 мин.

Кроме того, в машине:

• циркуляционный насос, позволяющий эффективно воздействовать на инструменты для лучшей очистки
• 5 программ, в том числе программа термодезинфекции при температуре 93°С 
• выбор программы в зависимости от индивидуальных параметров мойки
• высокая надежность процесса (во время выполнения программы невозможен доступ к управлению автоматом и манипуляции его работой)
• блокировка при перерывах в подаче напряжения. После прерывания программы ее выполнение продолжается
• независимый контроль температуры и времени с помощью нескольких электронных датчиков в соответствии с европейскими нормами
• точная дозировка воды и моющих средств - вся вода проходит через систему смягчения
• сушка изделий за счет остаточного тепла
• комплектация любыми аксессуарами (корзинами и тележками)

Но самое главное – это 100% гарантия качества обработки, что невозможно при ручной обработке даже с использованием ультразвуковых моек.

В цикл обработки входят следующие этапы:

1. Предварительная мойка
2. Основная мойка с данными о дозировке моющего средства
3. Ополаскивание с данными о дозировке нейтрализующего средства
4. Ополаскивание (дезинфекция)
5. Контроль: (выполнение/невыполнение параметров)

Кроме того, компания Miele заботится о качестве оборудования. Официально декларируемый срок службы всей выпускаемой продукции – 20 лет. Технику немецкой компании знают в России с 1980-х годов, но что еще более важно – компания серьезно заботится о сервисе. 

Ручной труд давно канул в лету. Сегодня автоматический дезинфектор – это не роскошь. Это необходимость для каждой современной клиники, которая претендует на прочные позиции на рынке стоматологических услуг.

С уважением, компания «Альдера»

Вернуться назад