8 800 555-33-32
Звонок по РФ бесплатный
Пн.-Чт. с 9:00 до 18:00 / Пт. С 9:00 до 17:00
Сб.-Вс. Выходные
Личный кабинет
00 руб.

Сравнение информативности дентальной томографии и цифровой ортопантомографии

Ноябрь 28, 2017

Сегодня поговорим о различиях в информативности снимков цифровых ортопантомографов и дентальных томографов.

Материал, который вы найдете ниже, был подготовлен совместно А.А. Тойбахтиной (врач-рентгенолог, руководитель рентгенологической службы сети клиник «ПрезиДЕНТ», г. Москва) и В.А. Васильевым, (product-manager, ООО «Кавитрон-сервис», г. Москва).

Ну что, начнем?

Сравнительная оценка информативности
дигитальной ортопантомографии и
дентальной компьютерной томографии

Рентгенологические методы исследования являются ведущими в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области благодаря своей достоверности,  общедоступности и высокой информативности. 

Целью данной статьи послужило сравнение информативности рентгенологических исследований, проводимых на цифровом ортопантомографе «Orthophos XG 3»  и дентальном компьютерном томографе «Galileos», немецкой фирмы Sirona.

Наиболее часто в стоматологической практике применяется дигитальная (цифровая)  ортопантомография (орторадиальная панорамная зонография), позволяющая получить одномоментное изображение всей зубочелюстной системы. При использовании данного метода обследования мы получаем плоское изображение изогнутого слоя верхней и нижней челюсти,  что создает определенные сложности в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области.

К преимуществам ортопантомографии относятся:

  • простота метода;
  • достаточно большая информативность;
  • получение одномоментного изображения всей зубочелюстной системы;
  • малая лучевая нагрузка.

В то же время имеется ряд существенных недостатков:

  • неодинаковая степень увеличения получаемого изображения;
  • деформация анатомических структур по типу наслаивания контуров коронковой части рядом стоящих зубов;
  • невозможность определения толщины десны;
  • невозможность определения наличия и размеров мягкотканых образований в верхнечелюстных пазухах;
  • невозможность определения толщины, конфигурации и наклона альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей;
  • невозможность определения наличия поднутрений с язычной и вестибулярной поверхности нижней челюсти;
  • невозможность определения расположения нижнечелюстного канала и дна верхнечелюстных пазух в горизонтальной (аксиальной)  плоскости в толще кости для представления о взаимоотношении перечисленных анатомических структур и зубов.  

Выше перечисленные недостатки затрудняют диагностику,  а в ряде случаев создают искаженную картину заболевания. Поэтому большинство крупных стоматологических центров отдают предпочтение специализированной дентальной компьютерной томографии, которая является следующей ступенью развития рентгенологической диагностики в стоматологии.

Данный метод диагностики лишен всех недостатков ортопантомографии, он дает возможность выявить положение, форму,  размеры,  строение всех элементов зубочелюстной системы,  челюстно-лицевой области,  верхнечелюстных пазух и височно-нижнечелюстных суставов и –  что наиболее важно – всего за одно исследование.

Трехмерная реконструкция делает диагностику заболеваний челюстно-лицевой области на порядок более информативной, т.к. позволяет изучить исследуемую область под любым углом,  во всех плоскостях и на любом срезе.

Преимущества дентальной компьютерной томографии:

  • простота метода;
  • высокая информативность полученного изображения;
  • возможность линейного и углового измерения анатомических структур без какого-либо искажения;
  • минимальная толщина сканируемого среза - от 0,15 до 0,3 мм;
  • наличие фронтальной,  касательной, аксиальной, трансверзальной  (поперечной) и саггитальной плоскости изображения,  что дает возможность изучить любой элемент челюстно-лицевой области со всех сторон и на любом срезе;
  • создание трехмерной реконструкции изображения;
  • возможность точной диагностики заболеваний зубочелюстной системы и верхнечелюстных пазух;
  • возможность детального изучения строения костной ткани альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей;
  • возможность детального изучения кортикальной пластинки обеих челюстей, дна верхнечелюстных пазух и нижнечелюстных сосудисто-нервных пучков (нижнечелюстных каналов)  на всем протяжении;
  • минимальная лучевая нагрузка в сравнении со спиральной компьютерной томографией.

К недостаткам данного метода диагностики можно отнести:

  • более высокую стоимость обследования;
  • незначительно большую лучевую нагрузку в сравнении с дигитальной  (цифровой) ортопантомографией.

Только дентальная компьютерная томография позволяет:

  • в имплантологии:  произвести точные измерения высоты и ширины альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти в области планируемой имплантации,  а также изучить строение альвеолярного отростка, его форму и наличие поднутрений с язычной и буккальной (вестибулярной) стороны;
  • в эндодонтии:  диагностировать воспалительные изменения в апикальной области зубов,  оценить качество пломбирования корневых каналов, определить количество корневых каналов, изучить форму корневого канала и его просвета,  а также выявить анатомическое расположение апикального отверстия корневого канала;
  • в пародонтологии: оценить степень тяжести пародонтита,  изучить пародонтальные карманы и их взаимосвязь с рядом расположенными анатомическими структурами;
  • в хирургии:  определить расположение ретинированных и дистопированных зубов,  диагностировать и оценить переломы челюстно-лицевой области;
  • в ортодонтии:  диагностировать аномалия развития зубочелюстной системы;
  • в гнатологии:  изучить строение и расположение суставной головки в суставной ямке при открытом и закрытом рте,  оценить точные границы и размеры суставных пространств и определить патологические изменения костных структур.

Кроме того,  дентальная компьютерная томография стала широко использоваться для определения одонтогенных воспалительных заболеваний и новообразований в верхнечелюстных синусах.

На этом сегодня закончим, в следующем выпуске ждите продолжение этой темы.

Вернуться назад

Хотите быть в курсе всех событий? Подписывайтесь на новости
подписаться