Сравнение информативности дентальной томографии и цифровой ортопантомографии (часть 4)

Ноябрь 28, 2017

Продолжаем сравнивать информативность снимков цифровых ортопантомографов и дентальных томографов. И на очереди у нас клинические случаи сразу из 3-х областей: парадонтологии, хирургии и ортодонтии.

Сравнительная оценка информативности
дигитальной ортопантомографии и
дентальной компьютерной томографии

(продолжение)

Пародонтология.

Рис. 17. Фрагмент ОПТГ, верхняя челюсть

На фрагменте ОПТГ (рис. 17) можно диагностировать генерализованный пародонтит верхней челюсти.

Рис.18 Фрагмент КТ касательный и поперечный срезы в области 17 зуба

Но только на томограмме (Рис. 18) мы можем увидеть, что данный парадонтологический процесс привел к разрушению кортикальной пластинки дна верхнечелюстной пазухи. Так же определяется утолщение слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса.

Хирургия.

Рис. 19. Фрагмент ОПТГ, область 11-12-13 зубов

На фрагменте ОПТГ (Рис.19) на фоне верхней трети длинны корней 11, 12 зубов и средней трети корня 13 зуба четко визуализируется ретинированный и дистопированный в горизонтальном направлении зуб, над которым определяется радиолюцентный участок овальной формы с четкими, ровными кунтурами.

Рис. 20. Фрагмент КТ, аксиальный срез верхней челюсти.

По аксиальному срезу (Рис. 20) мы можем изучить расположение ретинированного зуба по отношению к соседним зубам.

На поперечном срезе (Рис. 21) четко определяется взаимосвязь радиолюцентного участка с ротовой полостью.

Рис.21. Фрагмент КТ, поперечный срез в области 12 зуба.

Кроме того, применение КТ удобно при травмах нижней и средней зон лица. На данных фрагментах КТ (рис.22-25) мы видим перелом нижней челюсти без смещения и с сохранением сосудисто-нервного пучка.

Рис.22. Фрагмент КТ, ОПТГ

Рис.23. Фрагмент КТ, косо-саггитальный срез нижней челюсти слева.

Рис.24. Фрагмент КТ, аксиальный срез нижней челюсти.

Рис.25. 3D-реконструкция изображения нижней челюсти слева.

Ортодонтия.

Рис.26. Фрагмент ОПТГ верхней челюсти.

На данном фрагменте ОПТГ (рис.26) между центральными резцами определяется сверхкомплектный ретинированный и дистопированный в вертикальном обратном направлении зуб.

С помощью разных плоскостей компьютерной томограммы (рис.27, 28, 29), а также трехмерной реконструкции (рис.30), мы можем детально изучить расположение сверхкомплектного зуба и оценить его взаимосвязь с окружающими анатомическими структурами, в частности, с дном носовой полости.

Рис.27. Фрагмент КТ, касательный срез в области сверхкомплектного зуба.

Рис.28. Фрагмент КТ, поперечный срез в области сверхкомплектного зуба.

Рис.29. Фрагмент КТ, аксиальный срез верхней челюсти 9

Рис.30. 3D-реконструкция изображения.

На этом сегодня закончим, в следующем выпуске вас ждут клинические случаи в области гнатологии.

Вернуться назад